《頭痛難止原因》頭痛+視力模糊 須對症治療

王毓禎醫師表示，躺久了會痛的頭痛多為腦壓高，頭痛到不想動則屬偏頭痛居多，頭痛到不能休息多為叢聚性頭痛。醫師指出，「姿勢性頭痛」，患者會發現平躺後頭痛在數分鐘內改善，而坐或站起後數分鐘內頭痛惡化。站不起來的頭痛多是低腦壓，有些病患因為症狀嚴重，只能終日臥床，無法工作。

醫師指出，臨床上有患者頭痛的形式為兩側旁邊及後腦脹、抽痛會合併噁心及嘔吐和耳鳴。這個頭痛在她站立時變得劇烈，幾乎只能臥床而無法工作。

上述患者經診斷屬低腦壓頭痛。主因為脊椎硬腦膜產生裂隙，造成腦脊髓液流失，因而腦壓降低、腦下沉而引發頭痛。這可能次發於腰椎穿刺、外傷等所引起。但也有可能沒有任何前發因素。

最明顯的症狀為「姿勢性頭痛」，患者會發現平躺後頭痛在數分鐘內改善，而坐或站起後數分鐘內頭痛惡化。有些病患因為症狀嚴重，只能終日臥床，無法工作。

王毓禎指出，致病的機轉目前仍未明，腦壓降低、腦脊髓液容積不足、腦下沉都有可能，但都無法解釋於所有患者。診斷主賴臨床症狀，腦部核磁共振及腦脊髓液評估。治療包括臥床休息，補充水份、咖啡因，以及硬膜上血液貼片。

雖然低腦壓頭痛被認為是良性的頭痛，但是仍有案例報告患者因此誘發腦出血等問題。