政務委員薛承泰：13年後 健保可能拖垮政府

行政院政務委員薛承泰指出，如果不正視少子化、高齡化等人口現象，到了二○二五年，全民健保可能會拖垮政府。對此，馬英九總統回應，「二代健保，從來沒有說可以千秋萬世都不變的」。

馬英九說，目前預測五年應可維持收支平衡，這段時間共同思考怎樣做好；大家都贊成「家戶總所得」的概念，但執行上確實有一些不容易克服的問題，能夠找到解決之道，恐怕是必須面對的挑戰。

國民黨中常會昨天邀請薛承泰就「二○二五年（人口結構）」提出專題報告。他認為，如果台灣沒有正視人口現象，受到少子化與高齡化社會的影響，十三年後，大學可能崩盤、健保將拖垮政府、老年人長照制度也將面臨無人照顧的窘境。

身兼國民黨主席的馬英九表示，薛承泰的報告赤裸裸地提醒大家，人口變化問題並非短期能改變，現在就應採取預防措施，他希望大家都要認真思考，不可輕忽其影響。

對於大學過剩的問題，馬英九認為，可以利用現有資源，將台灣變成亞太高等教育重鎮，在自身需求和區域需求間找到適當的平衡點。

健保問題部分，薛承泰建議，由於高齡化將是醫療費用增加的主因之一，應加速病歷電子化，減少重複檢查；改變就診與用藥行為；二代健保加入節約機制等。

馬英九則表示，即將上路的二代健保大約能維持五年收支平衡，但並非長久之策，但目前採用家戶總所得計算在執行上仍有困難，因此未來必須共同找出解決之道。他並預告，電子病歷三年後即可上路。

衛生署健保局副局長李丞華表示，相較於人口老化，醫療科技的日新月異，更是醫療費用快速成長的主因，這是全球的趨勢，台灣也無法置身其外。因此，政府唯有持續開源負擔，同時設法減少不必要的醫療浪費，才能帶領民眾迎接「活得更好、更久、更花錢」的新時代來臨。

李丞華說，健保局每三到五年都會進行健保總額成長精算，以明年健保總額將較今年大幅成長四．七％為例，即便國內人口老化快速是不爭的事實，但其造成總額成長的因素仍小於一％以下。